新型抗凝药物 目前大家比较关注的新型抗凝药物是比伐卢定。比伐卢定是水蛭素类似物,可直接抑制凝血酶活性,其抑制作用短暂又可逆,研究证实其可同时降低缺血事件的发生和出血风险。ACC、AHA的PCI指南认为比伐卢定是可以作为普通肝素和GP IIa/IIIb受体拮抗剂的替代物,用于急性心肌梗死直接介入治疗的患者。另外对于肝素诱发的血小板减少及肾功能不全的患者,比伐卢定是一个很好的选择。另外一个新型抗凝药物是磺达肝葵那,中国专家共识及ACC、AHA、ESC指南均推荐在非再灌注患者中应用磺达肝葵那治疗(I类推荐),但是对于直接介入治疗不建议应用磺达肝葵那,可作为链激酶溶栓治疗的辅助抗凝用药。
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