一项新的研究显示，在进行心脏插管的胸痛患者中，女性患者在血管造影中表现为冠状动脉正常的几率是男性的3倍。但是，根据Karin Humphries（加拿大温哥华St. Paul医院心脏科专家）的一项研究，在血管造影显示正常的患者中，女性患者在未来1年中因急性冠脉综合征而入院的危险也几乎是男性的3倍。 她说：“血管造影正常的女性并不是真的没有患病危险，这一点与血管造影正常的男性不同。这一结果提示同行的研究者，需要进一步的研究，对这些血管造影正常女性进行更严格的调查。” Dr. Humphries建议检查微血管功能异常，作多巴芬丁胺负荷超声心动图，或者进行心肌成像。 得知这一研究结果的其它心脏病学专家在欧洲心脏病学会2005年会上表示，性别差异可能比以前意识到的还要大。 Dr. Graham（爱尔兰都柏林Adelaide和Meade医院）说：“很长时间以来，我们一直认为女性的心血管危险比男性低。事实上，即使女性的血管造影结果看起来正常，女性的动脉粥样硬化可能比男性更严重。” Dr. Graham建议，如果可能，正常“动脉”的女性患者要进行血管内超声检查。 来自英国伦敦Brompton皇家医院的Caroline Daly说：“造成这一问题的部分原因是医学教育培训问题。典型的心脏病是以对男性的研究为基础的。现在我们不能再以男性为范例了。” Dr. Humphries的研究组研究了31 521例因急性冠脉综合征或稳定型心绞痛而进行首次心脏插管的患者。 总的来看，9763例女性中有22.5％、21 758例男性中有6.7％的血管造影结果正常。 在3647例血管造影结果正常的患者中，60.3％是女性。基线情况是，与男性患者相比，女性患者的年龄较大（60 vs 55岁）、更多伴有高血压（46.7% vs 38.0%；P <0 .01）、更多既往有心血管意外病史（4.9% vs 3.0%；P < 0.01）、更多应用β受体阻滞剂（31.0% vs 26.7%；P < 0.01）。 研究者发现，在未来1年中，26例女性因急性冠脉综合征而入院，而男性只有6例（P＝0 .015），死亡率没有差异。 在校正了年龄、并发症、β受体阻滞剂应用的基线差异后，女性患者因急性冠脉综合征而入院的危险是男性的2.6倍（95％可信区间：1.1～6.5）。 在本次会议的其它有关女性的新闻中，一项超过11万男性和女性受试者的研究显示，与10年前相比，更多患者在首次心肌梗死后存活，但其中女性患者的生存率增加比男性患者低的多。 研究人员说，在发生首次心肌梗死后5年，39％的男性和53%的女性死亡。这意味着，在过去10年，男性的死亡率降低了9％，而女性的死亡率只降低了5％。 在另一项研究中，来自门诊动脉粥样硬化血栓形成患者注册研究（REACH）中超过6.3万人的数据显示，女性患者诊断心脏病时的年龄较大，伴有糖尿病、高血压、高胆固醇血症和肥胖的危险高于男性患者。 另外，研究者报告说，34.9%的患有冠状动脉疾病的女性患者进行了支架血运重建或冠脉搭桥术，而男性患者的比例是42.3%。女性患者被处方抗血小板药和他汀类药物的比例也低于男性患者。