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严重的睡眠呼吸暂停增加了男性患者发生心血管事件的危险 Severe Sleep Apnea Raises Risk of Cardiovascular Events in Men
编辑:国际循环网 时间:2005/4/21 0:00:00
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睡眠呼吸暂停
西班牙的一个研究组报告说,严重的阻塞性睡眠呼吸暂停增加了男性患者发生致死性和非致死性心血管事件的危险。但持续气道正压(CPAP)治疗可降低这种危险。 研究者在《柳叶刀》杂志2005年3月19日刊上报告说,尽管流行病学研究已提示严重阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关,但这些研究存在各种方法学问题,如回顾性设计、未能计算混淆因素等。 为了阐明这种相关性,来自西班牙Miguel Servet 大学的Dr. Jose M. Marin及其同事进行了一项观察性研究,受试者是健康男性、患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停或有关状况的男性。 最终分析包括了264例健康男性、377例单纯打鼾者、403例未经治疗的轻至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者、255例严重的阻塞性睡眠呼吸暂停患者、372例CPAP治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者,平均随访10.1年。 严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者的致死性和非致死性心血管事件的发生率明显高于其它组。致死性事件数的变化范围从严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者的1.06/100患者-年到健康受试者的0.3/100患者-年。非致死性事件数的变化范围从严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者的2.13/100患者-年到健康受试者的0.45/100患者-年。 在校正了潜在的混淆因素后,与健康受试者相比,未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停增加了致死性和非致死性心血管事件的危险,分别增加了2.87和3.17倍。 作者说:“这项大型、长期的前瞻性随机研究的结果提示对于未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停的男性患者,致死性和非致死性心血管事件的危险增加。该病的严重程度与心血管的危险相关,但经鼻CPAP有效治疗可显著降低该病相关的心血管临床后果。”
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